医療現場の働き方改革【024年問題と残業規制への対応策と成功事例を紹介】

そもそも働き方改革とは

「働き方改革」とは、長時間労働の是正や柔軟な働き方の実現を目指して、2019年から国全体で進められている労働環境の見直し施策です。医療現場では2024年問題とも呼ばれる医師の時間外労働の上限規制導入が大きなトピックであり、残業規制や罰則を含めた法整備が進行しています。

医師の働き方改革は勤務医の負担を減らし、休暇確保や人材定着を促進する一方、医療提供体制の維持やコスト面のデメリットも指摘されます。こうしたメリット・デメリットを踏まえ、医療機関では具体的な対応策が求められています。

働き方改革関連法

働き方改革を進めるため、以下の法改正が順次始まっています。

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医師の2024年問題とは

医師の2024年問題とは、医療現場で施行される時間外労働の上限規制により、医師の残業時間が大きく制限されることを指します。

これまで医師は一般の労働基準法の規定とは異なる扱いを受け、長時間労働が黙認されてきました。しかし、2024年4月から施行された働き方改革関連法の対象拡大により、勤務医を含む医療従事者の残業規制が強化されました。

医師は患者対応や緊急手術など予測しにくい業務も多く、単純に勤務時間を削減するだけでは医療サービスの質維持が困難になります。

そのため、業務効率化や人員確保、タスクシェアなどを通じて、医療提供体制と労働環境のバランスをどう図るかが大きな課題となっています。

医療業界特有の働き方がもたらす課題

人材不足と業務の属人化

医師や看護師は、限られた人材が多種多様な業務を同時並行で行う必要があります。結果として、業務の属人化が進み、新人や代替スタッフが業務を引き継ぎにくい環境になっていることが多々あります。

非効率な事務や在庫管理業務

診療・ケア業務だけでなく、医療材料の在庫管理や各種事務作業など、膨大なタスクが医療従事者の負担になっています。手書きの記録やエクセル管理など、IT化が進んでいない病院も未だに多いため、DX推進による業務効率化の余地があります。

夜勤・当直シフト管理の複雑化

夜勤や当直に伴うシフト管理は、医療業界に独特の要素です。人員配置や疲労度管理などを適切に行わない場合、医療安全上のリスクを高める原因にもなります。

医療における働き方改革の具体的な改善施策

タスクシフト・シェア/診療プロセスの見直し

タスクシフト・シェアでは、医師以外の医療スタッフ（看護師、薬剤師、事務職）に適切に業務を分担することで、医師の負担軽減と専門性の発揮を両立させます。また、オンライン診療の活用によって遠隔診療やオンライン問診などを導入すれば、通院負担の軽減や時間の有効活用が可能です。

業務効率化ツールの導入

在庫管理システムを用いると、医療材料や薬剤などを一元管理できるため、業務負荷の削減に加えて廃棄ロスや在庫切れリスクを回避しやすくなります。

クラウド型シフト管理を取り入れると、夜勤や当直を含めたシフトをクラウド上で一括管理でき、負担の偏りを見える化して調整しやすくなるでしょう。

さらに、電子カルテや電子処方箋の導入によって手書きや紙ベースの記録から脱却でき、入力負担の軽減と情報共有のスピードアップが実現できます。

医療スタッフのモチベーション向上策

研修や勉強会を制度化し、業務以外にも学べる環境を整備することでスタッフの専門性を高め、モチベーションを維持しやすくなります。キャリアパスを明確化し可視化することによって離職率の低下を図り、結果として職場環境の安定化にも寄与します。

ツール活用による成果と導入事例

在庫管理システム導入で業務負担を軽減した病院事例

在庫の自動発注機能を利用することで、スタッフが倉庫を定期的に巡回して発注作業を行う手間を大幅に削減した事例があります。適正在庫を維持しやすくなるため、コスト削減にも貢献しました。

→在庫管理システム導入の事例をみる＞＞

クラウドシフト管理ツールで当直・夜勤負担を改善

医師や看護師が自身のシフトをオンラインで確認・申請できるようになり、管理者の調整作業が軽減されたケースがあります。夜勤回数や休暇取得のバランスを可視化できるため、公平感が高まり離職率低下につながった事例も報告されています。

電子カルテの導入で情報共有を効率化

診療記録を電子化することで、紙ベースの保管や取り寄せ作業が不要になり、他の診療科や他施設との連携がスムーズになった例があります。その結果、患者ケアの質向上と医療従事者の作業時間短縮が同時に実現されました。

医療現場の働き方改革を成功に導くポイント

経営層や管理職のリーダーシップは、事業計画や予算確保などの面で働き方改革を後押しするうえで欠かせません。新システムや運用方法を導入する際は現場とのコミュニケーションを密にし、段階的に進めることで定着を図ることが大切です。一気にすべてを変えようとせず、優先度の高い課題から着手してPDCAを回していく姿勢も重要になります。

医療現場の働き方改革は、単なる労働時間の削減だけでなく、医療サービスの質やスタッフの定着率を高めることにも直結する取り組みです。在庫管理やシフト管理といった業務効率化を図りながら、現場の声を反映して持続可能な仕組みを構築し、より良い医療環境を目指していきましょう。

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▼冷蔵庫内の医薬品管理（レナトゥスクリニック)

在庫管理にかかる時間が従来の1/3以下になり、雑務に仕事を中断されるストレスがなくなりました。また、冷蔵庫内に設置ができるため、フロアの異なる医療用冷蔵庫を確認する作業が不要になりました。

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